Ameliyatsız Varis Tedavisi

Sclerotherapy (Ameliyatsız varis tedavisi) nedir? Hoş bir görünüşe sahip olmayan yüzeye çıkmış olan damarların tedavisidir. Kılcal damar çatlamaları, telenjiektaziler ve varisler bacaktaki çalışması bozulmuş, istenmeyen damarlardır. Varis tedavisinde damarların içine ince iğnelerle ilaç enjekte edilir. Daha sonra basınç bandajları ve çorap uygulanır. İnce ve kalın varisler ve kılcal damar çatlamaları sclerotherapy ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilmektedir.

Varis tedavisini ne zaman yaptırmalıyım? Varisler ne kadar erken tedavi edilirse o kadar iyi olur. Erken tedavi ileride oluşabilecek birçok ciddi durumun ortadan kalkmasını sağlar. Sclerotherapy belirli kusurlu damar tiplerinde ve daha zararlı kusurlu oluşumların azaltılmasında kullanılır. Ayrıca tromboz ve damarlardaki varislerin azaltılmasında olduğu kadar diğer tedavi teknikleri ile birlikte de kullanılmaktadır.

Güvenilir midir? Ağrı duyar mıyım? Sclerotherapy varisli damarların tedavisinde çok etkilidir. Tedavi gören kişi aynı gün işlerine dönebilmektedir. Yüzeydeki varislerin yok olması için birkaç tedavi gerekli olabilir. Tedavi edilen varisler tamamen yok olmadan önce, birkaç hafta için olduğundan daha kötü görünebilir. Bu sebeple, tedavinin iyi planlanması veya özel durumlardan birkaç hafta önce yapılması tavsiye edilmektedir.

Eğer Sclerotherapy tedavisini uygulamazsam olabilecek muhtemel komplikasyonlar nelerdir? Varislerin ilerlemesi ve yaygınlaşması Varis yaraları Tromboz (pıhtı) Flebit Emboli (pıhtının akciğere gitmesi)

Sonuçlar kalıcı mıdır? Sclerotherapy ile yok edilen varisler tekrarlamazlar. Ancak bazı hastalarda seneler icinde yeni kılcal damar çatlamaları meydana gelebilmektedir. Fakat bunlar daha önceki kılcal damar çatlamalarının geri dönmesi olarak anlaşılmamalıdır, bunlar sonradan oluşabilecek yeni varislerdir.

Varis tedavisinde başka tedaviler var mıdır? Onların etkileri nasıldır? Yeni lazer tedavileri kılcal damar çatlamalarında gelişme göstermiştir. Fakat son araştırmalar göstermektedir ki lazer tedavisi Sclerotherapy’den çok daha pahalı ve daha az etkilidir. Ambulatory phlebectomy belirli tipteki Varislerin küçük bir cerrahi yarma işlemiyle ortadan kaldırılması işlemidir. Bu tedavi yönteminde Sclerotherapy tedavisinde görülen etkilerin yanı sıra cerrahi yarma işleminin doğal sonucu olarak, yara izleri meydana gelmektedir. Varisli damarların kazınması ve / veya bağlanması işlemi büyük varisli damarların tedavisinde kullanılabilmektedir. Bu uygulamada hastanın anestezi alması ve hastanede kalması gerekir. Damar kazınması ve / veya bağlanması işlemi bazı hastalarda sinir felci yan etkisine yol açabilmektedir. Diğer istenmeyen etkileri akciğere embolisi enfeksiyon ve kalıcı yaralardır. Anestezinin de bazı ciddi riskleri vardır. Bunlar arasında ölüm, beyinde hasar ve felç tehlikesi sayılabilir.

Bu teknik nasıl çalışır? Sclerotherapy için kullanılan ilaçlar, alkol ve sodyum tetradecy içermektedir. Bu ilaçlar kan örtüsü oluşumlarında ve ayrıca kan damarları hattındaki (kusurlu) hücrelerin hasar görmesinde harekete geçer. Damar içinde mikroskobik bir yara oluşur ve damarın duvarları birbirine yapışır. Böylece varisler önce sertleşir ve sonra tamamen kaybolurlar.

Tarihçesi: İlk kez Jausin 1925 yılında gliserini varis tedavisinde denemiştir. O zamandan bu yana birçok farklı ajanlar kullanılmıştır. Bunlara hypertonic saline, dextroject, sodium tetradecylsulphate, hydroxypolyethoxydodecane dâhildir.

Etkileri: Damar içinde mikroskobik bir yara oluşur ve damarın duvarları birbirine yapışır. Böylece varisler önce sertleşir ve sonra tamamen kaybolurlar. Uygulanması gereken seansların sayısı tedaviye başlamadan önce var olan damarların boyutlarına ve yaygınlığına bağlı olarak değişmektedir.

Bilimsel olarak kanıtları: Yıllar boyunca birçok ülkede yapılmakta olan klinik deneyler, Sclerotherapy’nin eğitimini almış uygulayıcılar tarafından uygulanması durumunda, varis ve kılcal damarların ortadan kaldırılmasında güvenli bir yöntem olduğunu göstermektedir.

Sclerotherapy herkeste işe yarar mı? Sclerotherapy uygulanan birçok kişide tamamıyla iyileşme ya da en azında büyük bir ölçüde iyileşme görülecektir.

Uygulama acı verici midir? Sclerotherapy uygulamasını kabul etmiş olan çoğu hasta, iğnelerin aslında ne kadar ağrısız ve acısız olduğunu fark ettiklerinde çok şaşırmışlardır. Küçük bir çimdikleme yada sivrisinek ısırığı hissedilmektedir. Genellikle hissedilen bununla sınırlıdır. Bazen iğneden sonra hafif bir yanma hissedilebilir, ancak bu yanma çok hızlı bir şekilde azalır ve yok olur.

Kaç seans tedaviye ihtiyacım olacak? Tam olarak temizlenmesi veya iyiye gitmesi için gerekli tedavi sayısı hastadan hastaya varislerin durumuna ve kılcal damar çatlamalarına bağlı olarak değişim göstermektedir. Genellikle en fazla 1 ila 4 seans ya da biraz daha fazla seansa gereksinim duyulabilir. Bağımsız varisler genellikle 1 ila 3 seans ile yok olmaktadır.

Kılcal damar çatlamaları önlenebilir mi? Bilim adamları henüz tam anlamıyla önleyebilecek metotları bulamamışlardır. Bunun ile birlikte bazı bilim adamları destekleyici çorapların, kilo kontrolünün ve eksersizlerin yardımcı olabileceğini belirtmektedirler.

Prosedür nasıldır? Sclerotherapy muayenehanelerimizde ayakta tedavi şeklinde uygulanmaktadır. Cilt alkol ile temizlenir ve iğneler uygulanır. Çoğu tedavi yaklaşık 15 dakika sürmektedir. Bir bandaj ve-veya destekleyici çoraplar bacaklara yerleştirilir. Bu destekleyici çoraplar 5-10 gün için giyilir. Yürüyüş ve hafif egzersizler çoğu hasta için tavsiye edilir. Bu arada rahatsızlık hissi en az düzeydedir. Tedavi edilen bölge etrafında hafif-geçici morluklar görülebilir.

En çok görülen yan etkiler nelerdir? Sclerotherapy tedavisinde genellikle görülmekte olan yan etkiler;

Kaşıntı: Kullanılan solisyonların cinsine göre değişmesine karşın, damarlar boyunca hafif kaşıntı yaşanabilir. Bu kaşıntı normalde 1 veya 2 saat sürmektedir.

Kısa süreli hıperpıgmentasyon: Sclerotherapy uygulanan hastaların, yaklaşık olarak % 10’unda tedavi sonrası renk değişimleri (açık kahverengi çizgiler) farkedilmiştir. Hastaların birkısmında uygulamadan sonra damarlar koyulaşmaktadır. Bu koyuluklar genellikle 10–14 günde ortadan kalkmaktadır. Çok az durumlarda bu koyuluklar 4 -12 aya kadar devam edebilmektedir.

Soyulmalar: Soyulmalar Sclerotherapy uygulanan hastaların % 1’inden daha azında oluşmaktadır.