Yüz ve Çene Cerrahisi

Çene estetiği: Çene yüze şeklini veren, görünüşün belirlenmesinde büyük rol oynayan bir bölge. İnsanlar aynaya bakıp kendilerini incelerken çoğunlukla burunlarının büyüklüğüne ve şekline, kulaklarına, gözlere ya da ciltlerine odaklanırlar. Ancak dikkat etmeleri gereken önemli bir nokta daha vardır: Çene yapıları, düzgün, biçimli ve yüz şekliyle uyumlu bir çene yapısı estetik açıdan güzeli ararken dikkat edilen önemli noktalardan biridir. Çene şeklinde ya da boyutlarında yapılan değişiklik kişinin özellikle profil görüntüsünü bir burun ameliyatı kadar değiştirip güzelleştirebilir. Yüzde estetik uyumu yakalamak için çenede düzeltmelere gidilmesi gerekliyse, çoğunlukla burun operasyonlarına ek olarak çene müdahalesini genellikle öneririm. Çene kemiğinin belirginliği ve keskin hatları kişiyi genç ve dinamik gösteren bir görüntüdür.

Müdahaleler: Çene ameliyatlarında kişinin yüz şekline göre çene sivrileştirilerek, öne çıkartılarak yada geriye alınarak memnun edici sonuçlara ulaşılabilir. Bunun dışında çene altı Vaser liposelection yöntemiyle çenedeki yağlı doku alınarak çeneye güzel bir görünüm kazandırılabilir. Sizlere çenede uyguladığımız basit estetik girişimlerden bahsedeceğim.

Ortognatik çene cerrahisi olarak isimlendirilen; aynı zamanda diş yapısındaki doğuştan gelen sorunlara çeneye müdahale edilerek çözüm bulunabilir. Bu tür bozukluklar çeneleri ayrı ayrı ilgilendiren küçüklük, büyüklük, ileri ya da geri olma durumu olabileceği gibi her iki çenenin deformiteleri de birlikte görülebilir. Mesela üst çene küçük alt çene büyük olabilir ancak deformitenin cinsi ve boyutları konusunda yüz görünümü ile karar vermek yanıltıcı olabilir. Sefalometrik analiz adı verilen ve yüz oranlarını belirleyen bir inceleme yapıldıktan sonra hangi kemiğe yönelik ne tür bir işlem yapılacağına karar verilir ve cerrahi planlama yapılır. Ortognatik çene cerrahisinden daha sonra ki yazılarımda ayrıntılı anlatacağım. Bugün küçük müdahalelerle çene estetiği yöntemlerinden bahsedeceğim.

Çene ataçlama: Son yıllarda sıklıkla uyguladığım çene ucu büyütülmesinde çok başarılı ve uygulanımı kolay bir yöntemdir. Lokal anesteziyle bu bölge uyuşturulduktan sonra çene altından kesi yapmadan özel bir kanülle ataçlama materyali geçirilerek yumuşak dokuda çene ucuna doğru belirginleşme sağlanır. Çene ucu yapısında yana doğru genişlik söz konusu olduğunda aynı yöntemle daraltma yapılabilmekte. Çenesinde küçük bir gamze arzusunda olanlar içinde uygulayabildiğimiz bir yöntemdir. İşlem 5-10 dakika sürmektedir. Sonrasında dinlenme dönemi gerekliliği yoktur. Belirgin şişme ve morarma olmamaktadır. Bu bölgedeki yumuşak dokunun öne doğru alınması bize görüntüde bazı kazançlar elde ettirmektedir. Yüzün oval görünüme kavuşması, çene kenarlarında ki sarkma belirtilerinin belirgin azalması, çene altında daha keskin bir oyukluk elde edilerek, daha genç bir görünüm sağlanmaktadır.

Çene implantları: Alt çene kemiği küçük ve çene ucu geride olan kişilerde çene ucuna yerleştirilen implantlarla alt çenenin uzatılması ve yüz orantısının düzeltilmesi mümkündür. Bu operasyonlarda vücut ile uyumlu bir materyal olan ve tıpta yıllardan beri kullanılan politetrafloroetilen‘ den yapılmış çene ucu implantları ya da slikon çene ucu implantları kullanılmaktadır. Bu işlem ağız içinden dudak ile dişler arasındaki oluktan yapılan bir kesi yoluyla ya da çene alt bölgesine yapılan yatay bir kesi yoluyla gerçekleştirilebilir. Operasyon hastanın isteğine ve birlikte yapılacak başka operasyonlara bağlı olarak lokal veya genel anesteziyle yapılabilmektedir. Bu operasyon genellikle burun estetiği ile birlikte yüz orantısını dengelemek amacıyla yapılır.

Alt çene kemiği açı bölgesi implantları: Kulak memesinin birkaç cm alt ve ön bölgesinde çene kemiği açılanma yapar. Kemiğin az geliştiği kişilerde yüzdeki orantıyı dengelemek ve daha çıkıntılı bir alt çene kemiği oluşturmak için bir operasyon yapılabilir. Operasyon ağız içinden yapılan bir kesi yoluyla gerçekleşir. Burada çenenin istenilen büyüklüğüne uygun çeşitli büyüklüklerde köşeli implantlar kullanılır. Böylece köşe keskinliği belirsiz olan çene tedavi edilmiş olur.

Özellikle erkeklerde de çok sık uyguladığımız bir yöntemdir.İşlemden hemen sonra hasta eve dönebilmekte, yüze sarılan elastik bandajlar birkaç gün sonra çıkarılmaktadır.

Çene altı Vaser Liposelection: Vaser liposelection son yılarda liposuction yerine uygulandığım gelişmiş bir tekniktir. Sadece yağı eriterek, diğer dokulara zarar vermeden yağ dokusunu çene altındaki 2 milimetrelik kesiden alabilmekteyiz. Bu yöntemin en önemli avantajı sarkma yapmamasıdır.

Çene altındaki yağ dokusu alındığında bazı kişilerde çene bölgesine müdahale gerekmemektedir. Çünkü keskin çene yapısını bazen bu bölgedeki yağ fazlalığı gizlemektedir.

Ek olarak kulak arkalarında küçük kesiler yapılarak çene çevresindeki tüm fazla yağ dokusu alınabilmektedir. Yüzün genelinde de incelme sağlamak amacıyla kullanmaktayım. Müdahale sorası 3-5 gün özel bir bandaj kullanmak yeterlidir. Bu dönemde şişlikler belirgin olarak azalmaktadır.

Ortognatik cerrahi: Ortognatik cerrahi diş dizilimlerindeki bozukluk nedeniyle ısırma ve çiğneme problemi olan hastaların çenelerine yönelik müdahaleyle bu bozukluğun giderilmesi işlemidir.